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Dolor pediátrico en España,las cosas se están moviendo
Tania García Abreu
Anestesista
04/11/2019

Dolor pediátrico en España,las cosas se están moviendo

Newsletter de  Tania García para la revista Pain (International Association of the Study of Pain)

Tan sólo el año pasado se denunció que necesitábamos al menos 8 unidades de dolor pediátrico en un país de 47 millones de personas, donde se sabe que más de 300000 niños sufren de dolor crónico. Hasta ahora sólo hemos tenido un par de unidades de dolor bien reconocidas en Madrid y Barcelona (una de ellas pertenece al Sistema Público de Salud, y una Privada con una perspectiva de trabajo sin ánimo de lucro, ya que pertenece a una orden religiosa, y este mismo Mes de febrero el Dr. Jordi Miro en la 3a reunión Nacional de Dolor Infantil anunció que ninguna de las unidades pediátricas para el dolor tiene la dispensación y características correctas requeridas especialmente hablando sobre el tratamiento multidisciplinar.
En España, la mayoría de los niños son atendidos en el sistema sanitario público. La mayoría de las compañías de seguros no reconocen el cuidado del dolor para los adultos fuera de las instalaciones de los hospitales, ya sea para hospitales públicos y privados. No hay unidades de dolor pediátricas exclusivamente privadas.

Debido al arduo trabajo realizado por Jordi Miro (consejero real de la Asociación Internacional del Estudio del Dolor) y sus colegas, han surgido dos reacciones diferentes al hecho de que se había realizado cualquier inversión gubernamental para el tratamiento del dolor infantil en los últimos años.
En Valladolid (Noreste de España) utilizando las instalaciones para adultos (con antecedentes de clínica de dolor para adultos de más de 15 años de experiencia) en un Hospital del Servicio Nacional de Salud han desarrollado un equipo multidisciplinar para el tratamiento de niños. Este equipo tiene médicos (anestesiólogo, pediatras: un especialista en paliativos y neurología, un rehabilitador y un psiquiatra) y una psicóloga y varias enfermeras. Ya están tratando a algunos pacientes que tienen acceso a un alto nivel de atención con un costo mínimo o sin costo directo para ellos o sus padres.
Sus principales objetivos son promover la educación sanitaria de la población relacionada con el tratamiento del dolor, desarrollar una investigación epidemiológica y crear relaciones con los proveedores de atención primaria para mejorar el tratamiento de los niños en los entornos de atención primaria

A 350 millas de allí en Valencia, en la costa oriental de España, un grupo de 8 mujeres han empezado a trabajar juntas como ya lo estábamos haciendo en bases separadas, por lo que podemos implicar fuerza a nuestro arduo trabajo: yo soy quien dirijo a un grupo de 8 mujeres en Valencia España.

• Psicóloga, ya trabaja para la universidad católica enseñando estudiantes de medicina y psicología y desarrollando apoyo psicológico para la sala de niños reumatología en uno de los hospitales universitarios más grandes de Valencia)
• Psicóloga educativa, ha creado una nueva » aplicación» para enseñar a las madres a ayudar a sus hijos a respirar profundamente. Eso se hizo en nuestro idioma. Vamos a traducirlo al portugués también.
• Farmacéutica que adecua el medicamento a los niños para una fácil aplicación y comodidad)
• Enfermera (especialista en tratamiento no farmacológico)
• Pediatra
• Fisioterapeuta que da enseñanza también en la universidad y trabaja con niños introduciendo danza clásica al ejercicio de fisioterapia: principalmente pacientes con parálisis cerebral.
• Terapeuta ocupacional que trabaja con diferentes métodos y da conferencias en la Universidad de Harvard
• El anestesista pediátrico recientemente pasó un mes en Boston en Boston en el Hospital Infantil de Boston aprendiendo del Dr. Neil Schechter, Dr. Charles Berde. Dr. Navil Sethna y Rachel Coakley). Recientemente publicado actualización de las directrices nacionales para el dolor agudo.
Nuestros principales objetivos son:
1. Mejorar el conocimiento de la población general y los profesionales relacionados con el tratamiento del dolor infantil.
2. Mejorar el conocimiento de las compañías de seguros para reducir el costo generado por el bajo trato de los niños.
3. Crear cursos universitarios para proveedores de salud: formación de postgrado en dolor agudo y crónico en niños.
4. 3. Colaborar con nuestros proveedores fuera del hospital para mejorar el uso de los recursos que ya tienen para proporcionar un tratamiento de primera línea de los niños.
5. Creación del Grupo de Estudio del Dolor Infantil, incluidos los profesionales de atención primaria extrahospitalaria.
6. Crear talleres de padres y cuidadores para mostrarles sobre el dolor de su hijo a fin de que puedan entenderlo mejor y proporcionar diferentes métodos que podrían ser utilizados por ellos en casa. Ya hemos desarrollado «Cuentos y aplicaciones».
7. Sensibilizar sobre la necesidad de tener en cuenta las quejas sobre el dolor en los niños (algo no relacionado con nuestra idiosincrasia). Hemos completado una exposición fotográfica de itinerante.
8. 6. Reducir las consecuencias emocionales del dolor crónico y ayudar a las personas involucradas con él.
9. 7. Buscar compromisos institucionales para crear mejores condiciones para el manejo del dolor de los niños desde una visión interdisciplinaria en la escuela y en las actividades deportivas.
10. 8. Iniciar charlas escolares con padres y profesionales.
11. 9. Crear proyectos similares a Children’s Comfort Promise (Minnesota, USA hospital) a nivel nacional.
12. 10. Crear un equipo multidisciplinar de tratamiento intensivo hospitalario para niños que no mejoren con el tratamiento como de costumbre.

Con estos objetivos diversos, podemos aprender unos de otros con el fin de mejorar la atención y la educación de nuestros hijos y profesionales. Creemos que podemos salvar la enorme distancia que tenemos actualmente de otros países del mundo.



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