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Magia y ciencia en el dolor infantil


25/11/2022

 

La Dra.Tania Garcia Abreu nos habla sobre el dolor agudo y el dolor crónico infantil, en la conferencia organizada por Organon,junto a Ana Cabrerizo y Antonio Conejo como moderadora y presentador.

El dolor independientemente de su origen generalmente se experimenta como desagradable, negativo y amenazante. Aunque una función principal del dolor agudo es proteger a un organismo de un daño potencial, a nivel biológico, psicológico y social también funciona para promover la recuperación, facilitar el escape del daño inmediato, evitar daños futuros y advertir a otros de peligros potenciales

El dolor infantil importa. Pero no, al parecer, para todos, no para todos los niños y no para todos los dolores. La comunidad del dolor tiene que trabajar más duro para hacer que el dolor infantil sea importante para todos, entendido y visible, y para que sea lo suficientemente importante como para sacarlo a la luz y actuar en consecuencia. Sólo entonces se puede mejorar el dolor. Sin embargo, estos objetivos no son secuenciales y cada uno debe abordarse simultáneamente para mejorar el bienestar de los bebés, niños, adolescentes y los adultos en los que se convierten

Es el momento de actuar para que el dolor sea visible, para que importe , para que sea comprensible y así mejore el tratamiento

La ausencia de evidencia no es lo mismo que la evidencia de una ausencia de efecto, y existe una creciente necesidad de nuevos tratamientos.

Por lo tanto, debemos preguntarnos por qué no hay un esfuerzo concertado para recopilar datos sobre la eficacia y seguridad de los medicamentos existentes, o para desarrollar nuevos medicamentos para niños y adolescentes.

El alivio del dolor es un derecho humano universal y básico, según la declaración de Montreal en el 2010 pero cuando uno intenta navegar por las políticas y las respuestas gubernamentales para defender ese derecho a nivel internacional, no es fácil y podría decirse que cada vez está más en retroceso.

Describir el dolor por su intensidad es como describir la música solo por su volumen.

Ir más allá de la intensidad —al menos hasta la calidad, la duración, el efecto y la interferencia, e incluso hasta su significado— es posible y deseable.

La visión multidisciplinar del dolor, vía bio-psico-social

Los efectos asociados con el dolor no son solo la experiencia en sí. El dolor afecta negativamente el funcionamiento físico, emocional y social del niño, y los profesionales de la salud deben comprender todas las consecuencias del dolor en la vida diaria

El mecanismo complejo del dolor está en estudio y hoy ya se conocen los diferentes tipos de dolor

Según el mecanismo somatosensorial: nociceptivo, neuropático y nociplastico

Según la duración en el tiempo: dolor agudo, dolor crónico

Según el contexto y ubicación: Dolor relacionado con la enfermedad, dolor de tejido o dependiente de órganos, Dolor iatrogénico e idiopático.

El dolor debe hacerse visible haciendo una evaluación válida del dolor apropiada para el desarrollo en cada niño.

El dolor infantil se puede evaluar, sin importar la edad o el estado clínico del niño

Los niños aprenden a expresar y responder a estímulos nocivos de acuerdo con las normas sociales de sus familias y la sociedad en general, y las frases, como los niños grandes no lloran, que hay que ser unos machotes: son comunes. Nuestro lenguaje puede sugerir a los niños que el dolor debe ser soportado estoica y silenciosamente

Debemos aprender a manejar las diferentes medidas no farmacológicas que alivian el dolor

El dolor no tratado tiene múltiples consecuencias. Por ejemplo, el establecimiento o exacerbación del miedo a las agujas es común durante la infancia, y el 20-50% de los adolescentes reportan miedo a las agujas.

Medir el dolor es fundamental para poder tratarlo.



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